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Jun 28, 2023

支持者らは連邦政府機関に対し、HIPにおける2件の免除を一時停止するよう求め、適用範囲の喪失を警告

インディアナ州の団体は、補償範囲の喪失や補償範囲のギャップにつながる可能性のある州のメディケイド制度の一部に対処したいと考えている。 擁護者たちはメディケイドセンターに手紙を書き、

インディアナ州の団体は、補償範囲の喪失や補償範囲のギャップにつながる可能性のある州のメディケイド制度の一部に対処したいと考えている。 擁護者らはメディケイド・CHIPサービスセンターに書簡を送り、健康インディアナ計画における2つの免除措置の一時停止を要請した。1つは州が遡及適用を拒否することを認めるもので、もう1つは州が保険料を徴収することを認めるものである。

支持者らは、新型コロナウイルス感染症による連邦公衆衛生上の緊急事態の終了に伴うメディケイドの巻き戻しプロセスは、インディアナ州の制度の欠陥を浮き彫りにしていると述べた。

フージャー・アクションのコミュニケーション・政策ディレクター、トレイシー・ハッチングス・ゲッツ氏は、遡及適用の拒否やHIP保険料の再導入は、人々が医療債務を抱えたり、治療を回避したりする可能性があると述べた。

「これらの混乱を招く政策には、経済的コストだけでなく人的コストも実際にかかっています。なぜなら、それが顧客離れの一因となり、インディアナ州のメディケイドプログラムのコストを押し上げるからです」とハッチングスゲッツ氏は述べた。

再決定中にメンバーが適格でないことが判明し、補償が打ち切られた場合、メンバーは 90 日以内に「遵守に戻る」ことができ、資格を取り戻す可能性があります。 ほとんどのメディケイド プログラムでは、90 日以内に資格を回復すると、遡って補償を受けることができます。つまり、完全に補償されるまで翌月まで待つ必要はありません。 HIP には、州がその補償を拒否できる免除規定があります。

続きを読む: 新しいデータは、最新の報告期間におけるフージャー家のメディケイド登録解除の減少を示しています

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遡及補償の否定はすでにフージャースに影響を及ぼしているが、保険料が再導入されるまでにはまだ時間がかかる。

保険料、つまり POWER アカウントへの拠出金は、「会員が医療費を支払うために使用する特別な貯蓄口座」として機能することを目的としています。 POWER アカウントの金額の大部分は州が負担しますが、会員は収入に応じて毎月の支払いを負担します。 この支払いにより、視覚、歯科、カイロプラクティックの保険を提供する HIP Plus に登録できるようになります。

「POWERアカウントは、このプログラムにおいて非常に一般的な懸念事項でした。それが原因で人々が解雇されたり、医療保険の適用範囲を下げるために解雇されたりするのです」とハッチングス・ゲッツ氏は述べた。

支持者たちは、POWER アカウントの再導入がメディケイド会員にどのような影響を与えるかを懸念しています。

「この複雑さがさらに増すだけで、医療保険の打ち切りや削減が実際に増加することになるだろう」とハッチングス・ゲッツ氏は述べた。

2022 Healthy Indiana Plan の総括評価報告書では、プロバイダー協会のインタビュー対象者がプログラムの課題について「POWER アカウントの言語と全体的な構造がメンバーと管理者の両方にとって理解しにくい場合があることに言及している」と述べていることがわかりました。

また、報告書では、ほとんどの会員がPOWERアカウントを「一般的に」理解していると回答している一方で、不払いの影響を理解している会員は少数であることも判明した。

インディアナ・ジャスティス・プロジェクトのエグゼクティブ・ディレクター、アダム・モラー氏は、米国保健福祉省はプログラムを監視し、プログラムが機能していないときに行動する必要があると述べた。

「特に今は、人々が多額の不必要な医療債務を負うことになるのではないかと、私たちが本当に懸念している時期の一つです」とモラー氏は語った。

州が通常への復帰手続きを続けるにつれて、POWER アカウントの支払いも戻ると予想されます。

アビゲイルは私たちの健康記者です。 [email protected] までご連絡ください。